Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Persönliche Angaben - Schritt 1 von 6 Bitte Wochentagen Angaben zu Ihrer Person Bitte ergänzen Sie die Angaben VornameNachnameGeburtsdatum TT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920GeburtsortGeburtsnameStraßeHausnummerPostleitzahlOrtNationalität Nationalitätweitere Kontaktdaten TelefonnummerHandynummerE-Mail-AdresseBankverbindung IBANBanknameWeiterSpeichern und später fortsetzen Steuerliche Angaben Steuer ID SteuerklasseIIIIIIIVVVIKonfessionevangelischrömisch-katholischohne BekenntnisFaktorAngaben zu Kindern Haben Sie Kinder unter 25 Jahre ? JaName des KindesGeschlechtmännlichweiblichdiversGeburtsdatumTT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Steuer IDLeibliches KindJaNein EINTRAG HINZUFÜGEN EINTRAG ENTFERNEN Geburtsurkunde Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Bitte fügen Sie hier ein Bild der Geburtsurkunde hinzu Sozialversicherungsrechtliche Angaben SozialversicherungsnummerArt der VersicherunggesetzlichprivatfamilienversichertDropdownactimonda krankenkasse - jetzt: BIG direkt gesundAOK Baden-WürttembergAOK BayernAOK Bremen/BremerhavenAOK HessenAOK NiedersachsenAOK NordostAOK NordwestAOK PLUSAOK Rheinland/HamburgAOK Rheinland-Pfalz/SaarlandAOK Sachsen-Anhaltatlas BKK ahlmann - jetzt: vivida bkkAudi BKKBAHN-BKKBARMERBERGISCHE KrankenkasseBertelsmann BKKBIG direkt gesundBKK Achenbach Buschhütten - jetzt: VIACTIVBKK advita - jetzt: BKK24BKK AesculapBKK Akzo Nobel BayernBKK AXEL SPRINGER - jetzt: DAK GesundheitBKK B. Braun AesculapBKK Basell - jetzt: BKK VBUBKK Beiersdorf AG - jetzt: DAK GesundheitBKK BJB - jetzt: BKK Gildemeister SeidenstickerBKK BPW Bergische Achsen KGBKK Braun-Gillette - jetzt: pronova BKKBKK Demag Krauss-Maffei - jetzt: BKK VBUBKK Deutsche Bank AGBKK DiakonieBKK DürkoppAdlerBKK ESSANELLE - jetzt: BARMERBKK EUREGIOBKK evmBKK EWEBKK exklusivBKK Faber-Castell & PartnerBKK family - jetzt: BKK ProVitaBKK firmusBKK FreudenbergBKK futur - jetzt BKK VBUBKK Gesundheit - jetzt: DAK GesundheitBKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKERBKK GRILLO-WERKE AGBKK Groz-BeckertBKK Heimbach - jetzt: actimondaBKK Henschel plus - jetzt: Continentale BKKBKK HERKULESBKK KARL MAYERBKK Kassana - jetzt: BKK VerbundPlusBKK LindeBKK MAHLEBKK MAN und MTU - jetzt: Audi BKKBKK MEDICUS - jetzt: BKK VBUbkk melitta hmrBKK Melitta Plus - jetzt: BKK Melitta HMRBKK MEM - jetzt Metzinger BKKBKK MerckBKK MieleBKK MTUBKK PFAFFBKK PfalzBKK PHOENIX - jetzt: Novitas BKKBKK ProVitaBKK PublicBKK PwCBKK Rieker.Ricosta.WeisserBKK RWE - jetzt: energie BKKBKK SalzgitterBKK SBHBKK ScheufelenBKK Schwesternschaft v. BRK - jetzt: BKK ProVitaBKK S-H - jetzt: BKK VBUBKK Stadt Augsburg - jetzt: Audi BKKBKK TechnoformBKK Textilgruppe HofBKK VDNBKK VerbundPlusBKK Vital - jetzt: BKK PfalzBKK Voralb HELLERINDEXLEUZEBKK Werra-MeissnerBKK WIRTSCHAFT & FINANZENBKK WürthBKK ZF & PartnerBKK24BMW BKKBosch BKKBrandenburgische BKK - jetzt: BKK VBUContinentale BKKDAK GesundheitDebeka BKKDEUTSCHE BKK - jetzt: BARMERE.ON Betriebskrankenkasse - jetzt: energie-BKKenergie-BKKErnst & Young BKKESSO BKK - jetzt: Novitas BKKFusionierte KrankenkassenHEAG BKK - jetzt: Linde BKKHeimat KrankenkasseHEK - Hanseatische Krankenkassehkk KrankenkasseHypovereinsbank BKK - jetzt: BKK Mobil OilIKK - Die InnovationskasseIKK Brandenburg und BerlinIKK classicIKK gesund plusIKK SüdwestInnungskrankenkassen (IKK)KKH Kaufmännische KrankenkasseKNAPPSCHAFTKoenig & Bauer BKKKrones BKKLandwirtschaftliche Krankenkasse - LKKLandwirtschaftliche Krankenkasse (LKK)Mercedes-Benz BKKMetzinger BKK - jetzt: mhplusmhplus Krankenkassemkk-meine krankenkasseMobil KrankenkasseNovitas BKKPronova BKKR+V BetriebskrankenkasseSAINT-GOBAIN BKKSalus BKKSBKSchwenniger Krankenkasse - jetzt: vivida bkkSECURVITA KrankenkasseShell BKK/LIFE - jetzt: DAK GesundheitSIEMAG BKK - jetzt: Novitas BKKSKD BKKSüdzucker-BKKTBK (Thüringer Betriebskrankenkasse)Techniker Krankenkasse (TK)TUI BKKVaillant BKK - jetzt: pronova BKKVereinigte BKK - jetzt: BKK VBUVIACTIV Krankenkassevivida bkkWieland BKK - jetzt: BKK Verbund PlusWMF BKKAngaben zu einer Schwerbehinderung Liegt eine Schwerbehinderung vorAnerkennungsbescheid ausgestellt durch (austellende Behörde)Aktenzeichen Grad der Behinderung in %seitTT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920CheckboxenDie Behinderung ist befristetbisTT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Upload Schwerbehindertenausweis Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Bitte laden Sie das Dokument "Upload Schwerbehindertenausweis" hoch. ZurückWeiterSpeichern und später fortsetzenSchulbildung Schulevon JahrTT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920bis JahrTT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920 EINTRAG HINZUFÜGEN EINTRAG ENTFERNEN (Berufs-)ausbildung oder Weiterbildungvon JahrTT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920bis JahrTT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Abschluss EINTRAG HINZUFÜGEN EINTRAG ENTFERNEN ZurückWeiterSpeichern und später fortsetzenAngaben zur beruflichen Tätigkeit Haben Sie außerhalb des öffentlichen Dienstes gearbeitet?JaArbeitgeber / selbständige TätigkeitenvonTT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920bisTT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920als EINTRAG HINZUFÜGEN EINTRAG ENTFERNEN Haben Sie im öffentlichen Dienst gearbeitet?JaBeschäftigungsbehördevonTT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920bisTT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920als EINTRAG HINZUFÜGEN EINTRAG ENTFERNEN Hinweis: klicken Sie hier für weitere Informationen Formulare Haben Sie Wehrdienst, ziviler Ersatzdienst, Dienst im Katastrophenschutz geleistet? JaArtvonTT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920bisTT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Angaben zu einer Tätigkeit Üben Sie eine Nebentätigkeit ausJa Angaben zur angezeigten Nebentätigkeit Beschreibung der NebentätigkeitDurchschnittliche zeitliche Beanspruchung (Stunden/Woche) Zeitraum der Ausübung An folgenden Wochentagen An den folgenden Wochentagen von (Uhr)bis (Uhr)bzw. für den Zeitraum von Im Zeitraum von Im Zeitraum bis Ausübungals selbständige Tätigkeitals unselbständige Tätigkeit bei (Auftraggeber, Firma, Behörde)Angaben zum ArbeitgeberWeitere entgeltliche Nebentätigkeiten (wenn vorhanden)ZurückWeiterSpeichern und später fortsetzenUploads Fotos Personalausweis Drag & Drop Files, Choose Files to Upload, or Capture With Your Camera Du kannst bis zu 2 Dateien hochladen. Camera Preview Bitte Vorder- und Rückseite hinzufügen Fotos Führerschein (falls vorhanden) Drag & Drop Files, Choose Files to Upload, or Capture With Your Camera Camera Preview Bitte Vorder- und Rückseite hinzufügenZurückWeiterSpeichern und später fortsetzen Hinweis nach Verpflichtungsgesetz Bitte beachten Sie: Datenschutzrechtliche Einwilligungserklärungg gem. Art. 6 Abs. 1 a) EU-DSGVO E-Mail-Versand von Arbeitnehmer-Personalabrechnungsdokumenten: Die neue Dienstleistung "E-Mail-Versand von Arbeitnehmer-Personalabrechnungsdokumenten" der Pfälzischen Pensionsanstalt Bad Dürkheim (ppa) ermöglicht es, Gehaltsabrechnungen, Jahreslohnsteuerbescheinigungen, etc. auf elektronischen Wege - entweder an die dienstliche oder private E-Mail-Adresse - zu übersenden. Hierdurch werden Druck, Kuvertierung, postalischer Versand sowie die interne Verteilung der Dokumente gespart. Die zugesandten Dokumente werden verschlüsselt und sind durch ein Passwort geschützt. Sofern die Dokumente an eine private E-Mail-Adresse gesendet werden, erfordert dies eine Einwilligungserklärung der betroffenen Person. Die Person trifft die Entscheidung zur Weitergabe ihrer/seiner Daten für den E-Mail-Versand von Arbeitnehmer-Abrechnungsdokumenten freiwillig und kann ihrer/seine Einwilligung gegenüber dem Arbeitgeber jederzeit widerrufen. Gesetz über die förmliche Verpflichtung nichtbeamteter Personen (Verpflichtungsgesetz) Strafgesetzbuch (StGB) § 11 Personen- und Sachbegriffe Strafgesetzbuch (StGB) § 93 Begriff des Staatsgeheimnisses Strafgesetzbuch (StGB) § 94 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 95 Landesverrat Gesetz über die förmliche Verpflichtung nichtbeamteter Personen (Verpflichtungsgesetz) § 1 Gesetz über die förmliche Verpflichtung nichtbeamteter Personen (Verpflichtungsgesetz) § 2 Strafgesetzbuch (StGB) § 96 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 95 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 97 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 97a Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 97b Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 120 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 133 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 201 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 203 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 204 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 331 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 333 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 334 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 335 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 353 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 355 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 358 Landesverrat DSGVO-Einverständnis *Ich habe die Hinweis nach Verpflichtungsgesetz zur Kenntnis genommen * Hinweis zum Datenschutz E-Mail-Versand von Arbeitnehmer-Personalabrechnungsdokumenten: Die Lohn- und Gehaltsabrechnungen ausschließlich per E-Mail versendet. Die Dienstleistung "E-Mail-Versand von Arbeitnehmer-Personalabrechnungsdokumenten" der Pfälzischen Pensionsanstalt Bad Dürkheim (ppa) ermöglicht es, Gehaltsabrechnungen, Jahreslohnsteuerbescheinigung, etc. auf elektronischen Wege - auch an die private E-Mail-Adresse - zu übersenden. Die zugesandten Dokumente werden verschlüsselt und durch ein Passwort geschützt. Sofern die Dokumente an eine private E-Mail-Adresse gesendet werden, erfordert dies eine Einwilligungserklärung der betroffenen Personen. Die Einwilligung gegenüber dem Arbeitgeber kann jederzeit widerrufen werden. E-Mail-Adresse *Ich stimme der Verwendung meiner E-Mail-Adresse zu *JaNeinDSGVO-Einverständnis *Ich willige ein, dass diese Website meine übermittelten Informationen speichert, sodass mein Personalfragebogen angelegt werden kann.Vorschau aktualisieren...Dies ist eine Vorschau deiner Übermittlung. Sie ist noch nicht eingereicht worden! Bitte nimm dir einen Moment Zeit, um deine Angaben zu überprüfen. Du kannst auch zurückgehen, um Änderungen vorzunehmen.Ort Unterschrift Unterschrift löschen ZurückAbsendenSpeichern und später fortsetzen Dein Formulareintrag wurde gespeichert und es wurde ein eindeutiger Link erstellt, auf den du zugreifen kannst, um dieses Formular fortzusetzen. Gib deine E-Mail-Adresse ein, um den Link per E-Mail zu erhalten. Alternativ kannst du den Link unten kopieren und speichern. Bitte beachte, dass dieser Link nicht weitergegeben werden sollte und dass er in 30 Tagen abläuft. Danach wird dein Formulareintrag gelöscht. E-Mail-Adresse * Link senden
klicken Sie hier für weitere Informationen
Formulare
An folgenden Wochentagen
bzw. für den Zeitraum von
Bitte beachten Sie: Datenschutzrechtliche Einwilligungserklärungg gem. Art. 6 Abs. 1 a) EU-DSGVO E-Mail-Versand von Arbeitnehmer-Personalabrechnungsdokumenten: Die neue Dienstleistung "E-Mail-Versand von Arbeitnehmer-Personalabrechnungsdokumenten" der Pfälzischen Pensionsanstalt Bad Dürkheim (ppa) ermöglicht es, Gehaltsabrechnungen, Jahreslohnsteuerbescheinigungen, etc. auf elektronischen Wege - entweder an die dienstliche oder private E-Mail-Adresse - zu übersenden. Hierdurch werden Druck, Kuvertierung, postalischer Versand sowie die interne Verteilung der Dokumente gespart. Die zugesandten Dokumente werden verschlüsselt und sind durch ein Passwort geschützt. Sofern die Dokumente an eine private E-Mail-Adresse gesendet werden, erfordert dies eine Einwilligungserklärung der betroffenen Person. Die Person trifft die Entscheidung zur Weitergabe ihrer/seiner Daten für den E-Mail-Versand von Arbeitnehmer-Abrechnungsdokumenten freiwillig und kann ihrer/seine Einwilligung gegenüber dem Arbeitgeber jederzeit widerrufen.
Gesetz über die förmliche Verpflichtung nichtbeamteter Personen (Verpflichtungsgesetz) Strafgesetzbuch (StGB) § 11 Personen- und Sachbegriffe Strafgesetzbuch (StGB) § 93 Begriff des Staatsgeheimnisses Strafgesetzbuch (StGB) § 94 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 95 Landesverrat Gesetz über die förmliche Verpflichtung nichtbeamteter Personen (Verpflichtungsgesetz) § 1 Gesetz über die förmliche Verpflichtung nichtbeamteter Personen (Verpflichtungsgesetz) § 2 Strafgesetzbuch (StGB) § 96 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 95 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 97 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 97a Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 97b Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 120 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 133 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 201 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 203 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 204 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 331 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 333 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 334 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 335 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 353 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 355 Landesverrat Strafgesetzbuch (StGB) § 358 Landesverrat
E-Mail-Versand von Arbeitnehmer-Personalabrechnungsdokumenten: Die Lohn- und Gehaltsabrechnungen ausschließlich per E-Mail versendet. Die Dienstleistung "E-Mail-Versand von Arbeitnehmer-Personalabrechnungsdokumenten" der Pfälzischen Pensionsanstalt Bad Dürkheim (ppa) ermöglicht es, Gehaltsabrechnungen, Jahreslohnsteuerbescheinigung, etc. auf elektronischen Wege - auch an die private E-Mail-Adresse - zu übersenden. Die zugesandten Dokumente werden verschlüsselt und durch ein Passwort geschützt. Sofern die Dokumente an eine private E-Mail-Adresse gesendet werden, erfordert dies eine Einwilligungserklärung der betroffenen Personen. Die Einwilligung gegenüber dem Arbeitgeber kann jederzeit widerrufen werden.
Dein Formulareintrag wurde gespeichert und es wurde ein eindeutiger Link erstellt, auf den du zugreifen kannst, um dieses Formular fortzusetzen.
Gib deine E-Mail-Adresse ein, um den Link per E-Mail zu erhalten. Alternativ kannst du den Link unten kopieren und speichern.
Bitte beachte, dass dieser Link nicht weitergegeben werden sollte und dass er in 30 Tagen abläuft. Danach wird dein Formulareintrag gelöscht.